Что такое ЭКО? Лечение ЭКО

Лечение экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) — это вспомогательная репродуктивная технология, используемая для помощи парам, которые не могут иметь детей естественным путем. Существует множество факторов, которые могут помешать парам иметь детей естественным путем. Среди них могут быть причины, связанные с женщиной и мужчиной, а также пары, которые имеют нормальные показатели, но все еще не могут иметь детей, что определяется как бесплодие неясного происхождения.

Лечение экстракорпоральным оплодотворением может применяться к женщинам с заблокированными или удаленными трубами, пожилым женщинам со сниженным количеством и качеством яйцеклеток, тем, у кого есть проблемы, такие как эндометриоз или поликистоз яичников, и при наличии генетического заболевания. Лечение ЭКО также может применяться в случаях мужского бесплодия или бесплодия неясного происхождения (инфертильности).

Центр ЭКО

Больницы Университета Йедитепе, в соответствии со своей миссией и видением, предоставляют медицинские услуги по всем направлениям без какой-либо коммерческой цели. Центр ЭКО, который продолжает работать в этом направлении, продолжает свою деятельность, чтобы предложить правильные решения для пар, которые хотят завести ребенка. Все стратегии лечения, подготовленные с персонализированным и специфичным для пары подходом к лечению ЭКО, планируются в свете научных данных и современных подходов

Сильный врачебный персонал Центра ЭКО больниц Университета Йедитепе и большая команда опытных эмбриологов и биологов выделяются своим особым подходом, особенно к сложным случаям. Лечение и ведение всех пациентов осуществляются совместным решением этой команды.

В эмбриологической лаборатории, которая играет чрезвычайно важную роль в лечении бесплодия, используются передовые технологии, а современные подходы отслеживаются и внедряются.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это название, данное серии процедур, проводимых для пар, которые испытывают трудности с рождением детей. Существует несколько этапов лечения экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

• Развитие более чем одной яйцеклетки с помощью внешних медикаментов. Развитие яйцеклеток контролируется ультразвуковыми исследованиями с интервалом в несколько дней.
• Когда фолликулы яйцеклеток достигают достаточного размера, яйцеклетки собираются под вагинальным ультразвуковым контролем. Эта процедура обычно выполняется под анестезией.
• Соединение собранных яйцеклеток со сперматозоидами в лаборатории для получения эмбрионов.
• Мониторинг развития эмбриона и его перенос в матку, когда он достигает достаточной зрелости. Процесс переноса безболезненный и не требует анестезии.

Центр ЭКО больниц Университета Йедитепе, который объединяет опыт и сострадание для пар, мечтающих о ребенке, предоставляет услуги с опытным врачебным персоналом и передовой технологической инфраструктурой. В нашем центре применяются персонализированные планы лечения, тщательно подготовленные для каждой пары. Одним из наиболее важных факторов, отличающих наш центр, является то, что у нас есть большая команда национально и международно признанных врачей-специалистов и эмбриологов. Мы делаем разницу благодаря нашему мультидисциплинарному подходу, особенно в сложных случаях, и мы оцениваем процесс лечения каждого пациента как команда. Высокие показатели успеха достигаются благодаря протоколам лечения, которые мы формируем в свете текущих научных данных.

Наши современные эмбриологические лаборатории оснащены самым передовым технологическим оборудованием и подвергаются строгим процессам контроля качества. Специализированные подходы к лечению разрабатываются особенно для пациенток пожилого возраста, с низким овариальным резервом, эндометриозом или повторными неудачами ЭКО. В рамках нашего ориентированного на пациента подхода к обслуживанию мы поддерживаем наши пары на каждом этапе процесса лечения, и на все их вопросы и опасения даются тщательные ответы.

Каковы показатели успеха центров ЭКО?

При информировании пар показатель успеха лечения ЭКО может быть предоставлен конкретно по группам пациентов, а иногда в зависимости от возраста пациента. Базовый показатель успеха — это годовой и средний показатель успеха, предоставляемый независимо от групп. Этот показатель отражает частоту наступления беременности на один перенос эмбриона и сегодня обычно составляет около 50 процентов. Частота наступления беременности значительно варьируется в зависимости от возраста пациента, основной причины и наличия мужского фактора. Пары информируются о частоте наступления беременности на один перенос эмбриона. Наш показатель успеха соответствует стандартам всех всемирно известных центров, которые работают тщательно и серьезно.

Что отличает центр ЭКО от других центров?

Больницы Университета Йедитепе, в соответствии со своей миссией и видением, предоставляют медицинские услуги по всем направлениям без какой-либо коммерческой цели. Центр ЭКО, который продолжает работать в этом направлении, продолжает свою деятельность, чтобы предложить правильные решения для пар, которые хотят завести ребенка.

• Все стратегии лечения, подготовленные с персонализированным подходом к лечению, планируются в свете научных данных и современных подходов.
• В центре, где честные и моральные ценности всегда находятся на первом плане, услуги предоставляются врачами и эмбриологами, которые сделали себе имя не только в нашей стране, но и во всем мире.
• Сильный врачебный персонал и большая команда опытных эмбриологов и биологов Центра ЭКО больниц Университета Йедитепе привлекают внимание своим особым подходом, особенно к сложным случаям. Лечение и ведение всех пациентов осуществляются совместным решением этой команды.
• В эмбриологической лаборатории, которая играет чрезвычайно важную роль в лечении бесплодия, мы стараемся следовать и применять современные подходы в этой области, а также использование передовых технологий.
• В лабораториях, где нет места для ошибок в применении, качество и функционирование подвергаются постоянным проверкам.В центре, где поддерживается ориентированный на пациента подход с осознанием того, что применения 
• ЭКО — это лечение, требующее серьезности, определяется основным принципом, что все причины бесплодия тщательно исследуются, и лечение начинается после полного определения основной проблемы. Таким образом, пациенты защищены от ненужных и чрезмерных процедур, не теряя при этом времени.
• В Центре ЭКО больниц Университета Йедитепе применяются специальные протоколы лечения для пациенток пожилого возраста и с низким овариальным резервом. Пациентки, тесно связанные с бесплодием, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз и сложные случаи, такие как повторные неудачи ЭКО, наблюдаются с многолетним опытом.
• В центре, который всегда с пациентами во всех процессах лечения бесплодия и старается найти ответы на все виды вопросов как можно быстрее, центр также уделяет максимальное внимание правам пациентов и конфиденциальности личных данных.

Что такое ЭКО без медикаментов?

Естественное ЭКО, также называемое естественным ЭКО, отличается от обычного ЭКО тем, что не используются лекарства для стимуляции развития яйцеклеток.

Обычно женщины развивают одну яйцеклетку в каждом менструальном цикле. У пациенток, проходящих ЭКО, лекарства назначаются в течение 8-12 дней для обеспечения развития более чем одной яйцеклетки. При методе естественного ЭКО лекарства не назначаются, отслеживается естественный менструальный цикл пациентки. При этом методе развивается одна яйцеклетка, но поскольку развивающаяся яйцеклетка выбирается и развивается организмом, она с большей вероятностью будет хорошего качества. Забор яйцеклетки занимает короткое время и может быть выполнен без анестезии по желанию пациентки. Остальная процедура такая же, как при обычном ЭКО, собранная яйцеклетка оплодотворяется спермой в лаборатории, и когда развитие эмбриона завершено, он переносится в матку. Однако, поскольку собирается только одна яйцеклетка, шанс беременности ниже, чем при обычном ЭКО.

Существуют некоторые ситуации, когда естественное ЭКО может быть предпочтительным. Одна из них — у пациенток, которые ранее пробовали ЭКО с лекарствами, но получили очень мало яйцеклеток или не получили их вообще. Когда у этих пациенток обнаруживается естественное развитие яйцеклетки, его развитие контролируется с помощью ультразвука, и когда она достигает достаточного размера, ее извлекают. Этот метод также предпочитают пациентки, которые не хотят использовать лекарства и гормоны. Этот подход, который является методом ЭКО, наиболее близким к естественному размножению, успешно применяется в нашем центре.

Кто может пройти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Лечение ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это вспомогательная репродуктивная технология, применяемая для помощи парам, которые не могут иметь детей естественным путем. Существует множество факторов, которые могут помешать парам иметь детей естественным путем. Среди них могут быть причины, связанные с женщиной и мужчиной, а также пары, которые имеют нормальные показатели, но все еще не могут иметь детей, что определяется как бесплодие неясного происхождения.

Лечение экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) может использоваться для пар, которые не могут зачать ребенка естественным путем по различным причинам. Лечение ЭКО рекомендуется в следующих случаях:

• Непроходимые или удаленные маточные трубы: Если маточные трубы хирургически удалены или заблокированы, экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом, так как естественное объединение сперматозоида и яйцеклетки невозможно.
• Пожилой возраст и снижение овариального резерва: С возрастом женщины овариальный резерв и качество яйцеклеток снижаются. Особенно у женщин в возрасте 35 лет и старше лечение ЭКО может использоваться для увеличения шансов на беременность.
• Факторы мужского бесплодия: В случаях, таких как количество сперматозоидов, подвижность или деформации (морфология); даже в случаях, когда в сперме нет сперматозоидов (азооспермия), ЭКО может применяться методом микроинъекции (ИКСИ).
• Необъяснимое бесплодие: «Необъяснимое бесплодие» диагностируется у пар, у которых все анализы в норме, но беременность не наступает, несмотря на регулярные незащищенные половые акты в течение одного года. В этом случае лечение ЭКО может дать успешные результаты.
  Эндометриоз: Это заболевание, которое характеризуется наличием эндометриальной ткани вне матки, может препятствовать беременности, нарушая функцию труб. Известно, что примерно у 30% женщин с эндометриозом развивается бесплодие.
• Нарушения овуляции: Такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут препятствовать овуляции и затруднять беременность. При таких нарушениях может быть рекомендовано лечение ЭКО наряду с регуляцией овуляции.
• Носительство генетического заболевания: Если существует риск наследственного заболевания у будущей матери или отца, можно провести преимплантационную генетическую диагностику (ПГД) на эмбрионах для выбора здоровых эмбрионов.
• Сохранение фертильности перед лечением рака: Заморозка яйцеклеток или эмбрионов может быть выполнена перед лечением рака (химиотерапия/радиотерапия). После улучшения состояния здоровья беременность может быть достигнута с помощью экстракорпорального оплодотворения.
• Лечение ЭКО должно планироваться с индивидуальным подходом, а основные причины должны быть правильно проанализированы.

В каких случаях предпочитают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Лечение экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) обычно предпочитают в следующих случаях: 

Женщины с непроходимыми или удаленными трубами; Если маточные трубы или яйцевод заблокированы или трубы хирургически удалены, может применяться лечение ЭКО, поскольку оплодотворение невозможно.

Женщины пожилого возраста; С возрастом женщины овариальный резерв и качество яйцеклеток снижаются. Поскольку шанс беременности снижается, особенно у женщин старше 35 лет, лечение ЭКО может увеличить шансы на успех для достижения беременности.

Фактор бесплодия, связанный с мужчиной; В случаях, когда женщина не может иметь детей, причины бесплодия, связанные с мужчиной, так же важны, как и женский фактор. Если у мужчин низкое количество сперматозоидов, подвижность или морфология; даже в случаях, когда в сперме нет сперматозоидов (азооспермия), лечение ЭКО может применяться методом микроинъекции (ИКСИ).

Необъяснимое бесплодие (инфертильность): Состояние, определяемое как необъяснимое бесплодие (инфертильность), определяется как отсутствие основной проблемы или аномалии после всех обследований у пар, которые не могут достичь беременности, несмотря на год регулярных незащищенных половых контактов. Лечение ЭКО также может применяться у пар с бесплодием неясного происхождения.

Эндометриоз: Эндометриоз, очень распространенная проблема среди женщин, влияет на жизнь одной из каждых 10 женщин. Это заболевание, которое возникает, когда эндометриальные ткани располагаются вне матки, может нарушать функцию труб и затруднять естественное зачатие. Известно, что 30 процентов пациенток с эндометриозом страдают от бесплодия.

Нарушения овуляции: Для того чтобы женщины могли забеременеть, должна происходить овуляция. Когда такие состояния, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), препятствуют овуляции, может возникнуть бесплодие. По этой причине СПКЯ является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин. Лечение ЭКО также может проводиться в случаях нарушений овуляции у женщин.
Наличие генетического заболевания: Если один из партнеров пары является носителем наследственного заболевания, лечение ЭКО может применяться путем отбора здоровых эмбрионов с помощью преимплантационной генетической диагностики (ПГД).

Перед лечением рака: Яйцеклетки или эмбрионы могут быть заморожены перед химиотерапией или лучевой терапией для лечения рака. Таким образом, беременность может быть достигнута методом ЭКО после того, как женщина восстановит свое здоровье.

Каков процесс лечения ЭКО?

Лечение ЭКО — это запланированный процесс, состоящий из различных этапов, и каждый этап тщательно контролируется командой специалистов. Процесс обычно включает следующие шаги:

Первоначальная оценка и тесты: Собирается подробная медицинская история пары и назначаются некоторые анализы как для женщины, так и для мужчины. Проводятся ультразвуковое исследование, определение уровня гормонов, анализ спермы и, при необходимости, гистероскопия.

• Стимуляция яичников (овариальная стимуляция): Женщине назначаются гормональные препараты для производства более одной яйцеклетки. Эта фаза обычно длится 8-14 дней, и развитие яйцеклеток контролируется регулярными ультразвуковыми исследованиями.
• Забор яйцеклеток (Пункция ооцитов - OPU): Яйцеклетки собираются в процедуре под легкой анестезией, выполняемой под вагинальным ультразвуком. В тот же день берется образец спермы мужчины и подготавливается в лаборатории.
• Оплодотворение и развитие эмбриона: Яйцеклетки и сперматозоиды объединяются в лаборатории. При необходимости используется микроинъекция (ИКСИ). Оплодотворенные яйцеклетки развиваются в эмбрионы и наблюдаются в лаборатории в течение 3-5 дней.
• Перенос эмбриона: Один из эмбрионов лучшего качества (или больше, если необходимо) переносится в матку с помощью тонкого катетера. Процедура безболезненна и обычно не требует анестезии.
• Тест на беременность: Приблизительно через 10-12 дней после переноса эмбриона проводится анализ крови на бета-ХГЧ для проверки наступления беременности. Процесс лечения индивидуализируется в зависимости от состояния здоровья пары и клинических протоколов.

Каковы факторы успеха лечения ЭКО?

Успех лечения ЭКО зависит от многих различных факторов. Некоторые из этих факторов связаны с биологическими характеристиками пары, в то время как другие связаны с методом, применяемым в процессе лечения, и опытом центра.

Возраст женщины: Одним из наиболее важных факторов, влияющих на успех, является возраст женщины. В то время как женщины в возрасте до 35 лет имеют более высокий показатель успеха, качество яйцеклеток и вероятность сохранения эмбриона снижаются с возрастом.

Качество яйцеклеток и сперматозоидов: Высококачественные яйцеклетки имеют более высокую способность к оплодотворению и с большей вероятностью становятся эмбрионами. Аналогично, количество сперматозоидов, подвижность и морфология играют критическую роль в успехе лечения.

Внутриматочная совместимость: Для успешного прикрепления эмбриона к матке эндометрий (слизистая оболочка матки) должен иметь соответствующую толщину и структуру.

Качество эмбриона: Морфологически и генетически здоровые эмбрионы, выращенные в лаборатории, повышают вероятность беременности. При необходимости качество эмбриона может быть оценено с помощью преимплантационной генетической диагностики (ПГД).

Продолжительность бесплодия: Чем дольше период бесплодия, тем ниже может быть показатель успеха. Поэтому раннее обращение важно.

Опыт и инфраструктура центра: Успех применяемых методов напрямую связан с лабораторными возможностями центра, технологической инфраструктурой и квалифицированным персоналом. Опытные эмбриологи и врачи могут повысить успех на критических этапах, таких как отбор и перенос эмбрионов.

Вес и общее состояние здоровья: Наличие индекса массы тела (ИМТ) в идеальном диапазоне как для мужчин, так и для женщин, и контроль хронических заболеваний могут повысить шансы на успех.
Учитывая все эти факторы, индивидуальное планирование имеет большое значение для успешного результата процесса лечения.

Каковы риски лечения ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является одним из наиболее эффективных методов вспомогательной репродукции, применяемых к парам, которые не могут иметь детей естественным путем. Кроме того, благодаря развивающимся технологиям, показатель успеха растет день ото дня. Несмотря на то, что это многообещающий метод для пар, сталкивающихся с проблемами бесплодия, он может иметь некоторые риски и побочные эффекты. Хотя это происходит не у каждой пары, крайне важно знать о рисках перед началом процесса лечения.

Если при лечении ЭКО переносится более одного эмбриона, могут возникнуть двойные или тройные беременности. Это может вызвать различные проблемы. По этой причине перенос одного эмбриона (ПОЭ) в настоящее время предпочитается как более распространенный и безопасный подход.

Гормональные препараты, используемые при ЭКО, могут вызвать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) у некоторых женщин в результате чрезмерной стимуляции яичников.

Риск выкидыша при беременности после ЭКО аналогичен риску при естественной беременности. Однако этот риск следует учитывать, особенно у женщин старше 35 лет.

У некоторых пациенток может развиться инфекция после переноса эмбрионов. Этот риск довольно низок и может контролироваться соответствующей антибиотикотерапией.

Все эти возможные риски могут быть сведены к минимуму при лечении под наблюдением врача-специалиста. По этой причине крайне важно, чтобы пары были подробно проинформированы перед началом лечения ЭКО, и чтобы было спланировано и реализовано персонализированное лечение.

На что следует обращать внимание при выборе центра для лечения ЭКО?

Центр ЭКО должен иметь лицензию, выданную Министерством здравоохранения, подтверждающую пригодность для проведения процедур ЭКО. Также важно, чтобы врачи, работающие в этом центре, успешно прошли обучение в «соответствующих учебных центрах», определенных Министерством здравоохранения, и имели право проводить лечение ЭКО. Опытные эмбриологи, работающие в лаборатории, также являются факторами, повышающими успех.
Официальные веб-сайты центров ЭКО включают список врачей и эмбриологов, методы лечения, сертификаты качества, лицензии и сертификаты центра. Необходимо обращать внимание на эти моменты при проведении предварительного исследования центра.

Не следует забывать, что выбор центра, способного оценить этапы лечения ЭКО и, при необходимости, провести расширенные обследования, исследования и операции в рамках собственной структуры, укрепит связь между пациентом и врачом во время лечения и облегчит доступ пациента к своим врачам.

Повторные неудачи ЭКО: Смириться или Продолжать?

Неудачные попытки ЭКО могут быть как эмоционально, так и экономически разрушительными для пациентов. Опыт пациентов с предыдущими неудачными попытками, которые составляют значительную часть пациентов, обращающихся в наш центр, показывает этот результат. По этой причине исследование основных причин вместо повторных попыток ЭКО у пациентов с определенным количеством неудачных попыток обеспечивает возможность целенаправленного лечения. Формирование и поддержание здоровой беременности зависит от взаимодействия между эмбрионом и эндометрием (внутренней стенкой матки). Цель должна заключаться в обеспечении того, чтобы эта связь была здоровой.

Проблемы, которые могут вызвать повторные неудачи, можно перечислить следующим образом:

Маточные факторы (анатомические нарушения, спайки, полипы, миомы и т. д.)

• Дисфункция эндометрия
• Тромбофилия (проблема со свертываемостью)
• Иммунологические факторы (иммунная система)
• Генетические факторы
• Остановка развития эмбриона в матке

В Центре ЭКО больниц Университета Йедитепе пациенты с повторными неудачами ЭКО проходят детальное обследование, особенно по причинам, перечисленным выше. При каждой проблеме, которая может вызвать повторную неудачу ЭКО, применяются различные методы лечения с «персонализированным подходом к лечению», который подходит пациенту.

У некоторых пациентов не может быть обнаружено никаких проблем, которые могут вызвать бесплодие, и беременность может не наступить, несмотря на перенос хороших и высококачественных эмбрионов. Были опубликованы исследования, показывающие, что новые методы лечения, такие как внутриматочная инъекция PRP и применение фактора роста (G-CSF), повышают функцию эндометрия и частоту наступления беременности в этой группе пациентов. В нашем центре эти новые терапевтические подходы также используются у соответствующих пациентов и дают положительные результаты, особенно в некоторых группах пациентов.

Каждая неудачная попытка лечения бесплодия содержит важные подсказки для достижения успешного лечения ЭКО. По этой причине история ЭКО каждого пациента, обращающегося в наш центр, подробно изучается. Сложные случаи выносятся на еженедельный совет по ЭКО и обсуждаются в свете современных научных данных, и для каждого пациента составляется специальный план лечения.