بعد تحديد أسباب السمنة في عيادة جراحة السمنة بمستشفى جامعة يديتبه، يتم تقييم المرضى من قبل فريق عمل منسق يتكون من طبيب ذي خبرة في مجال الجراحة، وأخصائي الغدد الصماء، وأخصائي التغذية والحمية. في هذا النظام، الذي يُسمى أيضًا النهج متعدد التخصصات، تقوم التخصصات مثل جراحة السمنة، والغدد الصماء وأمراض التمثيل الغذائي، والتغذية والحمية، والعلاج الطبيعي والتأهيل، وعلم النفس بتقييم المريض وتشكيل عملية العلاج.
بالإضافة إلى ذلك، تتوفر أيضًا المعدات اللازمة بما في ذلك التقنيات المتقدمة ومرافق العناية المركزة.
ما هي السمنة؟ «وجود أكثر من كمية معينة من الدهون في أجسامنا يسمى السمنة. يتم تحديد هذه النسبة من خلال حساب يتضمن طولنا ووزننا. وهذا ما يسمى مؤشر كتلة الجسم (BMI). ومع ذلك، يتم أيضًا النظر في نوع الجسم وكمية العضلات في الجسم عند تعريف السمنة. إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40 كجم/م2، يمكن القول أن الشخص لديه وزن يمكن اعتباره مرضًا. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم السمنة المفرطة. الأشخاص الذين تزيد قيمة مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35 وأولئك الذين يعانون من أمراض إضافية مرتبطة بالوزن مثل مرض السكري من النوع 2، وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع النفس أثناء النوم يعتبرون مرضى سمنة يحتاجون إلى علاج. اليوم، من المقبول أن السمنة تسبب أمراضًا تقصر حياة الإنسان. من المعروف أن السمنة تشكل خطرًا في مشاكل مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع النفس أثناء النوم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وفرط شحميات الدم، والكبد الدهني، وأمراض الكلى، واضطرابات المفاصل، وتزيد من معدل الإصابة ببعض أنواع السرطان.»
وجود أكثر من كمية معينة من الدهون في أجسامنا يسمى السمنة. يتم تحديد هذه النسبة من خلال حساب يتضمن طولنا ووزننا. وهذا ما يسمى مؤشر كتلة الجسم (BMI). ومع ذلك، يتم أيضًا النظر في نوع الجسم وكمية العضلات في الجسم عند تعريف السمنة. إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40 كجم/م2، يمكن القول أن الشخص لديه وزن يمكن اعتباره مرضًا. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم السمنة المفرطة. الأشخاص الذين تزيد قيمة مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35 وأولئك الذين يعانون من أمراض إضافية مرتبطة بالوزن مثل مرض السكري من النوع 2، وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع النفس أثناء النوم يعتبرون مرضى سمنة يحتاجون إلى علاج. اليوم، من المقبول أن السمنة تسبب أمراضًا تقصر حياة الإنسان. من المعروف أن السمنة تشكل خطرًا في مشاكل مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع النفس أثناء النوم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وفرط شحميات الدم، والكبد الدهني، وأمراض الكلى، واضطرابات المفاصل، وتزيد من معدل الإصابة ببعض أنواع السرطان.
«جراحة السمنة، المعروفة أيضًا باسم جراحة علاج البدانة، هي الاسم الشائع للإجراءات الجراحية التي يفقد فيها المرضى الذين يعانون من السمنة الوزن ويتم إجراء تغييرات على الجهاز الهضمي. اليوم، يتم توفير العلاج الأكثر فعالية للسمنة من خلال الأساليب الجراحية. في علاج العديد من الأمراض، يُنصح هؤلاء المرضى بفقدان الوزن من أجل إطالة عمرهم وتحسين نوعية حياتهم، والتي تتأثر سلبًا بالأمراض المرتبطة بالسمنة
الطريقة الأكثر صحة لفقدان الوزن هي من خلال التغييرات في النظام الغذائي والنشاط البدني. إذا فشل المرضى في فقدان الوزن على الرغم من ذلك، يتم تقييمهم من حيث جراحة السمنة. يتم تحديد ما إذا كان المريض مرشحًا مناسبًا للجراحة من خلال أخذ تقييمات المتخصصين من أقسام الغدد الصماء، والطب النفسي، وأمراض الصدر، والأمراض الباطنية، وأمراض القلب.
يتم تقييم المرضى الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم أكثر من 40 كجم/م2 وأولئك الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالسمنة ومؤشر كتلة الجسم لديهم أكثر من 35 كجم/م2 من حيث العلاج الجراحي إذا كانوا قد جربوا العديد من طرق فقدان الوزن الأخرى وفشلوا في فقدان الوزن. على الرغم من أنه يختلف باختلاف الخصائص السريرية وأداء المريض، فإن المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18-65 عامًا هم مرشحون للجراحة إذا كانوا سيواصلون متابعاتهم السريرية، ويلتزمون بالتوصيات بعد العملية الجراحية، ولا يعانون من أمراض نفسية كبيرة، وليسوا مدمنين على المخدرات، وليس لديهم أمراض كامنة يمكن علاجها طبيًا وتسبب السمنة.
توفر جراحة السمنة فقدانًا للوزن أكثر نجاحًا من طرق العلاج الأخرى. على الرغم من أن تقليل كمية الطعام المتناول وتقييد امتصاص العناصر الغذائية هي العوامل الرئيسية، فإن الاختلافات في الهرمونات التي توفر الشعور بالجوع والشبع تساهم أيضًا في فقدان الوزن من خلال الشعور بالجوع والإفراط في الأكل. بالإضافة إلى ذلك، يصبح من الأسهل على الشخص التكيف مع التغييرات التي يحتاج إلى إجرائها في نظامه الغذائي. يختلف عدد ونوع البكتيريا في الأمعاء بعد جراحة السمنة. لهذا السبب، تظهر نواتج الأيض البكتيرية التي تعمل بين الأمعاء والدماغ تغييرات مفيدة. يسهل الشعور بالثقة الاجتماعية والنفسية مقاومة الرغبة في تناول الطعام أكثر من اللازم.
من خلال علاج السمنة بعد جراحة السمنة، يتم تقليل خطر العديد من المشاكل الصحية مثل مرض السكري من النوع 2، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، والأمراض العصبية، وانقطاع النفس أثناء النوم، وأمراض الكلى، وأمراض المفاصل، والكبد الدهني. بالإضافة إلى ذلك، بفضل التحكم في الوزن المقدم بعد جراحة السمنة، يتم تقليل معدل الإصابة بالعديد من أنواع السرطان مثل سرطان القولون وسرطان الرحم وسرطان القولون والمستقيم. يساهم التمتع بوزن صحي أكثر في تحسين نوعية الحياة. كما أن الحد من مشاكل الأمراض المصاحبة يؤثر بشكل إيجابي على العمر المتوقع.
في علاج السمنة، إذا أصبح ناجحًا، فإن الطريقة الأكثر صحة هي النظام الغذائي والنشاط البدني. ومع ذلك، حتى أفضل النتائج لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة لم تحقق نجاحًا يزيد عن معدل 5٪. تحد جراحات السمنة من كمية الطعام المتناول مع تقليل حجم المعدة. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن الشعور بالجوع ليس هو نفسه في كل مريض، إلا أنه يدخل فترة شهر العسل لمدة عام واحد وينخفض. يصبح من الأسهل على المريض التكيف مع نظام فقدان الوزن الغذائي. عادات الأكل هي واحدة من أهم مشاكل السمنة ويتغير السلوك الغذائي للمريض بعد الجراحة. مع التغيرات في بعض الهرمونات في الأمعاء الدقيقة، يساعد الجهاز العصبي أيضًا المريض على فقدان الوزن. تساهم التغيرات في البكتيريا المعوية بعد جراحات المجازة في فقدان الوزن.
”