После определения причин ожирения в Клинике бариатрической хирургии Больницы Университета Йедитепе пациенты оцениваются координированной командой, состоящей из врача с опытом в области хирургии, эндокринолога и специалиста по питанию и диетологии. В этой системе, которая также называется мультидисциплинарным подходом, такие специальности, как бариатрическая хирургия, эндокринология и метаболические заболевания, питание и диетология, физиотерапия и реабилитация, а также психология оценивают пациента и формируют процесс лечения.

Кроме того, также доступно необходимое оборудование, включая передовые технологии и отделения интенсивной терапии.

Что такое ожирение? 

Наличие в нашем организме жира больше определенного количества называется ожирением. Это соотношение определяется расчетом, который включает наш рост и вес. Это называется индекс массы тела (ИМТ). Однако тип телосложения и количество мышц в организме также учитываются при определении ожирения. Если индекс массы тела превышает 40 кг/м2, можно сказать, что у человека вес, который может рассматриваться как заболевание. Это состояние также известно как морбидное ожирение. Люди со значением ИМТ (индекс массы тела) выше 35 и те, у кого есть дополнительные заболевания, связанные с весом, такие как диабет 2 типа, болезни сердца, гипертония и апноэ сна, считаются пациентами с ожирением, нуждающимися в лечении. Сегодня общепринято, что ожирение вызывает заболевания, которые сокращают человеческую жизнь. Известно, что ожирение создает риск при таких проблемах, как диабет, высокое кровяное давление, апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания, гиперлипидемия, жировая дистрофия печени, заболевания почек, суставные расстройства, и увеличивает частоту некоторых видов рака.

Что такое бариатрическая хирургия, и почему и когда она необходима?

Бариатрическая хирургия, также известная как хирургия ожирения, является общим названием хирургических процедур, при которых пациенты с ожирением теряют вес и вносятся изменения в пищеварительную систему. Сегодня наиболее эффективное лечение ожирения обеспечивается хирургическими методами. При лечении многих заболеваний этим пациентам рекомендуется снизить вес, чтобы продлить продолжительность жизни и улучшить качество жизни, которое негативно затронуто заболеваниями, связанными с ожирением.

Самый здоровый способ похудеть — это изменения в питании и физической активности. Если пациенты не могут похудеть, несмотря на это, они оцениваются с точки зрения бариатрической хирургии. Вопрос о том, является ли пациент подходящим кандидатом для операции, решается с учетом оценок специалистов из отделений эндокринологии, психиатрии, заболеваний органов грудной клетки, внутренних болезней и кардиологии.

Кто может пройти бариатрическую хирургию?

Пациенты с индексом массы тела более 40 кг/м2 и те, у кого есть заболевания, связанные с ожирением, и индекс массы тела более 35 кг/м2, оцениваются с точки зрения хирургического лечения, если они пробовали многие другие методы снижения веса и не смогли похудеть. Хотя это варьируется в зависимости от клинических характеристик и состояния пациента, пациенты в возрасте от 18 до 65 лет являются кандидатами на операцию, если они будут продолжать клинические наблюдения, соблюдать послеоперационные рекомендации, не имеют серьезных психических заболеваний, не злоупотребляют психоактивными веществами и не имеют основных заболеваний, которые можно лечить медикаментозно и которые вызывают ожирение.

Каковы преимущества бариатрической хирургии для пациента?

Бариатрическая хирургия обеспечивает более успешное снижение веса, чем другие методы лечения. Хотя уменьшение количества потребляемой пищи и ограничение всасывания питательных веществ являются основными факторами, различия в гормонах, которые обеспечивают чувство голода и насыщения, также способствуют снижению веса через чувство голода и переедание. Кроме того, человеку становится легче адаптироваться к изменениям, которые ему необходимо внести в свой рацион. Количество и тип бактерий в кишечнике меняются после бариатрической хирургии. По этой причине бактериальные метаболиты, которые работают между кишечником и мозгом, показывают полезные изменения. Чувство социального и психологического доверия облегчает сопротивление желанию есть больше, чем необходимо.

"Благодаря лечению ожирения после бариатрической хирургии снижается риск многих проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, неврологические заболевания, апноэ сна, заболевания почек, суставные заболевания и жировая дистрофия печени.
Кроме того, благодаря контролю веса, обеспечиваемому после бариатрической хирургии, снижается частота многих видов рака, таких как рак толстой кишки, рак матки и колоректальный рак. Наличие более здорового веса способствует улучшению качества жизни. Уменьшение проблем сопутствующих заболеваний также положительно влияет на продолжительность жизни."

Почему бариатрическая хирургия более эффективна, чем все другие методы лечения?

При лечении ожирения, если оно становится успешным, самым здоровым методом является диета и физическая активность. Однако даже самые лучшие результаты у пациентов с морбидным ожирением не достигли успеха выше 5%. Бариатрические операции ограничивают количество потребляемой пищи за счет уменьшения объема желудка. Кроме того, хотя чувство голода у каждого пациента разное, наступает медовый период продолжительностью один год, и оно уменьшается. Пациенту становится легче адаптироваться к диете для снижения веса. Привычки питания являются одной из наиболее важных проблем ожирения, и пищевое поведение пациента меняется после операции. С изменениями некоторых гормонов в тонком кишечнике нервная система также помогает пациенту похудеть. Изменения в кишечной микрофлоре после операций шунтирования способствуют снижению веса.

Какие хирургические варианты применяются в бариатрической хирургии?

• Рукавная гастрэктомия (Sleeve)

• Желудочное шунтирование по Ру (Roux-En-Y)

• Мини-желудочное шунтирование

• Шунтирование тонкой кишки с желудочным рукавом