Chirurgie de l'obésité
Après avoir déterminé les causes de l'obésité à la Clinique de Chirurgie de l'Obésité de l'Hôpital de l'Université Yeditepe, les patients sont évalués par un travail d'équipe coordonné composé d'un médecin expérimenté dans le domaine de la chirurgie, d'un endocrinologue et d'un spécialiste en nutrition et diététique. Dans ce système, également appelé approche multidisciplinaire, des spécialités telles que la Chirurgie de l'Obésité, l'Endocrinologie et les Maladies Métaboliques, la Nutrition et la Diététique, la Physiothérapie et la Réadaptation, et la Psychologie évaluent le patient et façonnent le processus de traitement.
De plus, les équipements nécessaires incluant les technologies avancées et les installations de soins intensifs sont également disponibles.
Qu'est-ce que l'obésité ?
“Avoir plus qu'une certaine quantité de graisse dans notre corps s'appelle l'obésité. Ce ratio est déterminé par un calcul qui inclut notre taille et notre poids. C'est ce qu'on appelle l'indice de masse corporelle (IMC). Cependant, le type de corps et la quantité de muscle dans le corps sont également pris en compte lors de la définition de l'obésité.
Si l'indice de masse corporelle dépasse 40 kg/m2, on peut dire que la personne a un poids qui peut être considéré comme une maladie. Cette condition est également connue sous le nom d'obésité morbide. Les personnes ayant une valeur d'IMC (indice de masse corporelle) supérieure à 35 et celles ayant des maladies supplémentaires liées au poids telles que le diabète de type 2, les maladies cardiaques, l'hypertension et l'apnée du sommeil sont considérées comme des patients obèses nécessitant un traitement.
Aujourd'hui, il est admis que l'obésité provoque des maladies qui raccourcissent la vie humaine. Il est connu que l'obésité présente un risque dans des problèmes tels que le diabète, l'hypertension artérielle, l'apnée du sommeil, les maladies cardiovasculaires, l'hyperlipidémie, la stéatose hépatique, les maladies rénales, les troubles articulaires, et augmente l'incidence de certains types de cancer. ”
Qu'est-ce que la chirurgie de l'obésité, et pourquoi et quand est-elle nécessaire ?
“ La chirurgie de l'obésité, également connue sous le nom de chirurgie bariatrique, est le nom commun des procédures chirurgicales par lesquelles les patients obèses perdent du poids et des modifications sont apportées au système digestif. Aujourd'hui, le traitement le plus efficace de l'obésité est assuré par des méthodes chirurgicales. Dans le traitement de nombreuses maladies, il est conseillé à ces patients de perdre du poids afin de prolonger leur durée de vie et d'améliorer leur qualité de vie, qui est négativement affectée par les maladies liées à l'obésité."
La façon la plus saine de perdre du poids est par des changements dans l'alimentation et l'activité physique. Si les patients ne parviennent pas à perdre du poids malgré cela, ils sont évalués en vue d'une chirurgie de l'obésité. La question de savoir si un patient est un candidat approprié pour la chirurgie est décidée en prenant en compte les évaluations de spécialistes des départements d'endocrinologie, de psychiatrie, de maladies pulmonaires, de médecine interne et de cardiologie.
Qui peut subir une chirurgie de l'obésité ?
“Les patients ayant un indice de masse corporelle supérieur à 40 kg/m2 et ceux ayant des maladies liées à l'obésité et un indice de masse corporelle supérieur à 35 kg/m2 sont évalués en vue d'un traitement chirurgical s'ils ont essayé de nombreuses autres méthodes de perte de poids et n'ont pas réussi à perdre du poids. Bien que cela varie en fonction des caractéristiques cliniques et de la performance du patient, les patients âgés de 18 à 65 ans sont candidats à la chirurgie s'ils poursuivront leurs suivis cliniques, se conformeront aux recommandations postopératoires, n'ont pas de maladies psychiatriques majeures, ne sont pas toxicomanes et n'ont pas de maladies sous-jacentes pouvant être traitées médicalement et causant l'obésité. ”
Quels sont les bienfaits de la chirurgie de l'obésité pour le patient ?
“ La chirurgie de l'obésité permet une perte de poids plus réussie que les autres méthodes de traitement. Bien que la réduction de la quantité de nourriture ingérée et la restriction de l'absorption des nutriments soient les principaux facteurs, les différences dans les hormones qui procurent la sensation de faim et de satiété contribuent également à la perte de poids grâce à la sensation de faim et à la suralimentation. De plus, il devient plus facile pour la personne de s'adapter aux changements qu'elle doit apporter à son alimentation. Le nombre et le type de bactéries dans l'intestin diffèrent après la chirurgie de l'obésité. Pour cette raison, les métabolites bactériens qui fonctionnent entre l'intestin et le cerveau montrent des changements bénéfiques. Le sentiment de confiance sociale et psychologique facilite la résistance à l'envie de manger plus que nécessaire."
En traitant l'obésité après la chirurgie de l'obésité, le risque de nombreux problèmes de santé tels que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, l'hypertension, les maladies neurologiques, l'apnée du sommeil, les maladies rénales, les maladies articulaires et la stéatose hépatique est réduit.
De plus, grâce au contrôle du poids assuré après la chirurgie de l'obésité, l'incidence de nombreux cancers tels que le cancer du côlon, le cancer de l'utérus et le cancer colorectal est réduite. Être à un poids plus sain contribue à améliorer la qualité de vie. La réduction des problèmes de comorbidités affecte également positivement la durée de vie.
Pourquoi la chirurgie de l'obésité est-elle plus efficace que tous les autres traitements ?
Dans le traitement de l'obésité, si elle réussit, la méthode la plus saine est l'alimentation et l'activité physique. Cependant, même les meilleurs résultats chez les patients souffrant d'obésité morbide n'ont pas atteint un taux de succès supérieur à 5 %. Les chirurgies de l'obésité limitent la quantité de nourriture ingérée grâce à la réduction du volume de l'estomac. De plus, bien que la sensation de faim ne soit pas la même chez chaque patient, elle entre dans une période de lune de miel d'un an et diminue. Il devient plus facile pour le patient de s'adapter au régime de perte de poids. Les habitudes alimentaires sont l'un des problèmes les plus importants de l'obésité et le comportement nutritionnel du patient change après la chirurgie. Avec les changements de certaines hormones dans l'intestin grêle, le système nerveux aide également le patient à perdre du poids. Les changements dans la microflore intestinale après les chirurgies de bypass contribuent à la perte de poids.
Quelles sont les options chirurgicales appliquées en chirurgie de l'obésité ?
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